سب سے پہلے، شدید بیمار مریضوں کی بنیادی دیکھ بھال کا معمول
⒈ مریضوں کا گرمجوشی سے استقبال، مریض کو ایمرجنسی روم یا انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں رکھا گیا، اندرونی ہوا کو تازہ، گرم اور نمی کو مناسب رکھنے کے لیے مریض کی دیکھ بھال کا سامان؛ہسپتال (سیکشن) مشن کے اچھے مریض اور کنبہ کے افراد۔
⒉ بروقت تشخیص:
بنیادی صورت حال سمیت، اہم علامات، جلد کی حالت، مثبت معاون امتحان، پائپ کی ایک قسم، منشیات کا علاج اور اسی طرح.
⒊ ہنگامی دیکھ بھال کے اقدامات: وینس تک رسائی کا تیزی سے قیام (ڈرپ کی شرح کو ایڈجسٹ کرنے کے لئے حالت اور منشیات کی خصوصیات پر منحصر ہے)، آکسیجن (آکسیجن کے بہاؤ کو ایڈجسٹ کرنے کی حالت پر منحصر ہے)، ای سی جی کی نگرانی، اندرون کیتھیٹرائزیشن، گرم، مختلف قسم کے کام نمونہ جمع کرنے کا، متعلقہ چیک میں مدد کے لیے مریض کی دیکھ بھال کا سامان، اگر ضروری ہو تو، آپریشن سے پہلے کی فعال تیاری
⒋ سوپائن اور محفوظ
⑴ بیماری کے مطابق مناسب پوزیشن لینے کے لئے.
⑵ airway patency کو برقرار رکھنے کے لئے، کوما کے مریضوں کو بروقت سکشن ناک اور ناک اور endotracheal سراو، آکسیجن سانس کے لئے ہونا چاہئے.
⑶ دانت بند، مریض کی آکشیپ زبان کے کاٹنے، زبان لاحقہ کو روکنے کے لئے دانتوں کے پیڈ، سوراخ، استعمال کیا جا سکتا ہے.
⑷ تیز بخار، کوما، ڈیلیریم، چڑچڑاپن، کمزور اور نوزائیدہ بچوں اور چھوٹے بچوں کو باڑ لگانا چاہیے، اگر ضروری ہو تو، بینڈ دینے کے لیے، بستر کو روکنے کے لیے، مریض کی حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے۔
⑸ تمام ریسکیو سپلائیز، ادویات اور سامان تیار کریں، انڈور ریسکیو سیٹ اپ سٹینڈ بائی سٹیٹ۔
⒌ حالت کا قریبی مشاہدہ: ذاتی نگہداشت،مریض کی دیکھ بھال کا سامان مریض کی اہم علامات، شعور، شاگرد، خون بہنا، SpO2، CVP، پردیی گردش اور پیشاب اور متحرک مشاہدے کے دیگر حالات؛ڈاکٹر کے ساتھ فعال طور پر بچاؤ، نرسنگ ریکارڈ کرو.
⒍ تجویز کردہ تجویز کردہ ادویات، زبانی ڈاکٹر کے مشورے پر عمل درآمد، استعمال کرنے کی اجازت کے بغیر دہرایا جانا۔
⒎ مختلف قسم کے پائپوں کو ہموار، مناسب طریقے سے فکسڈ، بند ہونے سے روکنے کے لیے محفوظ جگہ، بٹی ہوئی، مسدود رکھیں؛ریٹروگریڈ انفیکشن کو روکنے کے لیے سخت جراثیم سے پاک ٹیکنالوجی۔
⒏ ٹوائلٹ کو ہموار رکھنے کے لیے: پیشاب کی روک تھام کے لیے پیشاب کرنے میں مدد کرنے کے طریقے؛اگر ضروری ہو تو کیتھیٹرائزیشن؛انیما کی شرط کے طور پر قبض۔
⒐ خوراک کی دیکھ بھال کرنے کی شرط پر منحصر ہے: پانی، الیکٹرولائٹ توازن برقرار رکھنے اور جسم کی غذائیت کی بنیادی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے؛روزہ رکھنے والے مریضوں پردیی venous غذائیت ہو سکتا ہے.
بنیادی دیکھ بھال
9، بال، آنکھیں، جسم، منہ، ناک، ہاتھ، پاؤں، پیرینیم، مقعد، جلد صاف؛بستر تک پانچ: پہلے تین، دوا، نرسنگ، چاول، دوا، مریض کے بستر پر پانی)۔
⑵ صبح، شام کی دیکھ بھال دن میں 2 بار؛دن میں 2 بار urethral منہ کی دیکھ بھال؛دن میں 2 بار tracheotomy دیکھ بھال؛آنکھوں کی حفاظت پر توجہ دینا.
⑶ اعضاء کی فعالیت کو برقرار رکھنے، جسم کی غیر فعال سرگرمیوں کو مضبوط کرنے یا فعال سرگرمیوں میں مدد کرنے کے لیے۔
⑷ اچھی سانس لینے والی کھانسی کی تربیت، ہر 2 گھنٹے میں مریضوں کی مدد کرنے کے لیے، واپس گولی مارنے، گہرے سانس کے لیے گائیڈ کرنے کے لیے، رطوبت خارج کرنے میں مدد کرنے کے لیے۔
⑸ جلد کی دیکھ بھال، دباؤ گھاووں کی روک تھام کو مضبوط.
⒒ نفسیاتی نگہداشت: بروقت گشت، مریضوں کی دیکھ بھال، مریض کی دیکھ بھال کا سامان ان کے اہل خانہ سے بات چیت کرنے کے لیے صورتحال کے مطابق، مریض کا اعتماد، خاندانی تعاون اور افہام و تفہیم حاصل کرنے کے لیے نرس اور مریض کے اچھے تعلقات کا قیام۔
دوسرا، کوما کے مریضوں کی دیکھ بھال کا معمول
(I) پوائنٹس کا مشاہدہ کریں۔
⒈ اہم علامات کا قریبی مشاہدہ (T, P, R, BP)، شاگرد کا سائز، ہلکا ردعمل۔
⒉ کوما کی ڈگری کو سمجھنے کے لیے شعور کے اشاریہ کے GLS کی خرابی اور ردعمل کی ڈگری کا اندازہ کریں، ڈاکٹر کو فوری طور پر اطلاع دی گئی تبدیلیاں۔
⒊ پانی والے مریضوں کا مشاہدہ، الیکٹرولائٹ بیلنس، 24 گھنٹے کی مقدار کو ریکارڈ کرنا، ری ہائیڈریشن کی بنیاد کے لیے رہنمائی فراہم کرنا۔
⒋ مریض کے پاخانے کی جانچ کرنے پر توجہ دیں، مشاہدہ کریں کہ کیا ممکنہ ردعمل ہے۔
(2) نرسنگ پوائنٹس
⒈ مریض کو کال کریں: آپریشن، سب سے پہلے اس کا نام پکاریں، آپریشن کا مقصد اور احتیاطی تدابیر بتائیں۔
⒉ ہموار ایئر وے کو قائم کرنے اور برقرار رکھنے کے لیے: کسی بھی وقت ٹریچیل رطوبتوں کو صاف کرنے کے لیے، کسی بھی وقت چوسنے کے لیے تیار، سر کی سائیڈ کو ایک طرف لے جائیں۔
⒊ نس کے ذریعے انفیوژن کو برقرار رکھنے کے لیے: استعمال شدہ ادویات کی مقدار کا سخت ریکارڈ۔
⒋ اعضاء کے فعال بٹ کو برقرار رکھنے کے لیے، باقاعدہ جسمانی سرگرمی اور جسمانی فراہم کرنے کے لیے مساج، ہاتھ، پاؤں اور سنکچن، اخترتی اور اعصابی فالج کی روک تھام۔
⒌ دماغی افعال کی بحالی کو فروغ دینے کے لیے: بستر کو 30 سے 45 ڈگری تک اونچا کریں یا نیم لیٹی ہوئی کرنسی، تجویز کردہ طبی علاج اور آکسیجن سانس لینا۔
⒍ عام اخراج کی تقریب کو برقرار رکھنے کے لیے: مثانے کے پیشاب کو برقرار رکھنے والے مریضوں کا باقاعدہ معائنہ، وقت پر بستر میں بیت الخلا دینے، پیشاب کو فروغ دینے کے لیے پیٹ کے نچلے حصے کی مالش میں مدد کے لیے، کیتھیٹرائزیشن یا پیشاب کے تھیلے کی تبدیلی کے لیے ایسپٹک ٹیکنالوجی پر توجہ دینی چاہیے۔
⒎ صاف اور آرام دہ برقرار رکھنے کے لیے: ڈینچر، ہیئر پین، کٹائی والی انگلی (پیر) A؛روزانہ دو بار منہ کی دیکھ بھال، منہ کو صاف اور نم رکھیں، پھٹے ہونٹوں کو روکنے کے لیے پیرافن آئل (لِپ اسٹک) پینٹ کیا جا سکتا ہے۔باقاعدگی سے ریت کا غسل اور پیرینیل دھونے، صاف کپڑے تبدیل کریں۔
⒏ حفاظت پر دھیان دیں: اشتعال انگیزی اضافی بستر ہونی چاہیے، اگر بہت زیادہ بڑھ گئی ہو، پابندیاں دینے کے لیے مناسب ہوں؛تیز بخار آکشیپ کے ساتھ ہوش، گردن کی جلن، مریض کی دیکھ بھال کے آلات کو مؤثر ٹھنڈک دی جانی چاہیے اور گال کاٹنے سے بچنے کے لیے ٹوتھ پیڈ رکھنا چاہیے؛ہر قسم کی پائپنگ، پھسلن سے بچنے کے لیے۔
⒐ پھیپھڑوں کے انفیکشن کو روکنے کے لیے: شوٹنگ کے لیے باقاعدگی سے واپس مڑیں، مریض کی کھانسی کو تیز کرنے کے لیے، بروقت سکشن؛گرم رکھنے کے لئے، سردی سے بچنے کے لئے، گرم پانی کا استعمال جب پانی کا درجہ حرارت 50 ڈگری سے زیادہ آسان نہیں ہے، براہ راست جل کو روکنے کے لئے جلد سے رابطہ نہیں کر سکتے ہیں.
⒑ دباؤ کے زخموں کی روک تھام: ایئر بیڈ کا استعمال، اسفنج پیڈ کا ہڈی پھیلا ہوا حصہ، بیڈ یونٹ کو صاف اور ہموار رکھیں۔ہر 1 ~ 2 گھنٹے پر ایک بار کھڑے ہو جائیں۔
⒒ آنکھوں کی دیکھ بھال: تحویل کی ادائیگی کے لیے کانٹیکٹ لینز ہٹا دیں۔مریض پلکوں کو بند نہیں کر سکتے، آنکھوں کو دھونے کے لیے نمکین برسلز کا باقاعدہ استعمال، آنکھ کے مرہم یا کارنیا کی حفاظت کے لیے ویسلین آئل یارن کے ساتھ، مریض کی دیکھ بھال کا سامان قرنیہ کی خشکی اور سوزش سے بچاؤ۔
(Iii) صحت کی تعلیم
⒈ غیر فعال جسمانی سرگرمی اور مساج کے مریضوں کی مدد کے لیے تربیت دوبارہ شروع کرنے کے لیے مریضوں کی متعلقہ آگاہی کے لیے خاندان کے اراکین کی رہنمائی کے ساتھ خاندان کو حاصل کریں۔
⒉ نفسیاتی نگہداشت: مریضوں کی حوصلہ افزائی کے لیے دیکھ بھال، مریض کی دیکھ بھال کا سامان تاکہ مریض خاندان اور معاشرے میں اپنی اقدار کو پہچانیں تاکہ بیماری پر قابو پانے کے لیے اعتماد میں اضافہ ہو۔